粤东首例“空中ECMO辅助下生命救援”成功转运

2023-08-21 18:44:43 来源：汕尾日报小 中

8月19日，我市一条横跨双城的280千米“生命航线”在中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院紧急开启。当天16时15分，搭载着ECMO（体外膜肺氧合）循环支持下的缺血性心肌病患者郑叔的医疗救援直升机平稳地降落在位于广州市的中山大学孙逸仙纪念医院南院区停机坪，标志着粤东首例“空中ECMO辅助下生命救援”成功转运，为紧急危重症患者争取到宝贵的救治时间。

该患者从外市医院转诊深汕院区抢救后暂时脱离险境，但情况依旧不容乐观，急需快速转送广州院本部进行人工心脏植入或心脏移植手术。经中山大学孙逸仙纪念医院广州、汕尾两院区共同商议好治疗方案后，决定利用深汕院区有汕尾地区唯一的医用直升飞机起降平台的有利条件，启动“空中ECMO辅助下生命救援”，将郑叔转至具有心脏移植与人工心资质的广州本部进行救治。

【资料图】

在救援流程中，全体医护人员都秉持着同一个观点：时间就是生命！病患目前的情况如何？ICU内的情况怎么样？直升机是否就位？救援道路是否通畅……两院区领导高度重视，紧盯每个环节，有条不紊地指挥相关部门各司其职，及时根据变化进行调度，确保救援万无一失。

心血管外科ICU内外，一切准备就绪。医护人员严阵以待，反复核对本次“空中ECMO辅助下生命救援”流程，提前疏通救援道路，力争以最短的时间、最稳的方式完成从ICU到医院表面通用机场的路程。

随着心血管外科ICU的门打开，医护人员全程护航，一路护送郑叔，沿着预演过的路径快速且平稳地到达了直升机坪。登机、固位、检查仪器设备、核对数据……确保各项工作无误后，直升机的舱门关闭，在专业人员的指挥操作下稳当起飞，前往中山大学孙逸仙纪念医院广州本部。

当天15时30分，直升机在汕尾起飞；16时15分，直升机便降落在中山大学孙逸仙纪念医院广州本部。螺旋桨的呼啸声还未停歇，守候一旁的心血管外科团队和重症监护团队的医护人员就已快步上前，迅速为患者连接转运呼吸机连同ECMO快速转运至重症监护室行监护治疗，并按预先制定的方案进行救治。

这条横跨双城的280千米“生命航线”圆满完成使命。

几日前，郑叔在家中突发晕厥，1分钟后自行苏醒，于当地医院就诊。心脏彩超显示，患者左室节段性室壁运动异常，双房增大，二、三尖瓣少量反流，左室收缩减低（EF指数30%），考虑为缺血性心肌病并发恶性心率失常。在就诊当晚，患者再次出现意识丧失，心电图提示室颤心律，电击除颤后复律。在当地医院治疗期间，郑叔恶性心律失常反复发作，药物控制效果差，考虑为“电风暴”。

10多次的电除颤让郑叔苦不堪言。当地医院随即向中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授团队求助。郑俊猛教授评估后，认为该患者“电风暴”发作，随时都有猝死的风险，不适宜长途转运。秉承着“先保命，后治病”原则，郑俊猛教授立即全程线上指导当地医疗团队向位于汕尾市的中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区转诊，并启动逸仙高级生命支持小组于深汕院区待命。

果不其然，收入深汕中心医院心血管外科ICU后，郑叔持续“电风暴”发作，共除颤13次，心率一度降至27次/分，血压低至67/32mmHg，在郑俊猛教授现场指导下，在深汕院区心血管外科副主任陶俊（主持工作）和重症医学科副主任周明根（主持工作）团队协作及刘航宇体外循环师的配合下，15分钟完成床边紧急ECMO循环支持，郑叔生命体征逐渐恢复稳定，暂时脱离险境，度过第一场“生死关”，但其心脏功能仍差，随时有猝死的风险。

考虑汕尾到广州路途遥远，一旦患者“电风暴”再次发作，抢救难度极大，患者生命安全得不到保障。通过本次“紧急空中生命救援”行动，在中山大学孙逸仙纪念医院双城两院区专家团队的共同努力下，成功把郑叔快速、安全送抵目的地进行进一步治疗。

值得一提的是，8月19日恰逢我国第六个医师节。在这个特别的日子，粤东首例“空中ECMO辅助下生命救援”在中山大学孙逸仙纪念医院双城两院区的成功转运为全院上下的医护人员增添了独一无二的回忆，对于深汕中心医院来说具有特殊意义。

据了解，本次“紧急空中生命救援”是中山大学孙逸仙纪念医院双城两院区首次开展空中转运案例，也是粤东首例ECMO航空转运。时间就是生命，空中转运能有效缩短转运时间，减少ECMO辅助支持的氧气消耗，最大限度地为病人争取抢救时间。同时，中山大学孙逸仙纪念医院广州院区相关负责人表示，“我院具有丰富的心脏移植经验，是广东省为数不多的，既能完成心脏移植又可以植入人工心脏的医疗单位之一。2019年至今，开展心脏移植手术逾百台，手术成功率和患者长期生存率均达到国内先进水平。”

深汕中心医院执行院长郑亿庆表示，作为国家区域医疗中心，深汕中心医院在汕尾乃至粤东地区构建起一座高质量医疗桥头堡，打造粤东高级生命支持抢救中心，可根据需要与广州各大医院协同治疗，为患者生命健康保驾护航，对此该院将持续发力，不断完善医疗服务体系，使汕尾市民能够在医疗资源方面享受更高水平的服务，为助力“百千万工程”建设作出应有的贡献和担当。

（编辑：悦声）

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